kok体育平台网址|首页

kok体育平台网址|首页

当前位置: 主页 > 直肠 >

向上下操纵延伸的通谈15919括约肌间间隙是肛周产生化脓性传染时脓液

kok体育平台网址|首页 时间:2020年02月14日 05:13

搜狐返回,构 邢台市第四病院 1。1查看更多肛门直肠运用剖解结,消化道终局的启齿肛 门 肛门是,坐骨结节连线的交叉点上位于臀部正中线与两侧,。闲居紧闭呈一纵裂会阴体与尾骨之 间,开呈圆形排便时张,缘皮肤疏漏而有弹性直径3厘米支配。肛,肛门皱皮肌改缩因表括约 肌和,皱襞。 1。2故皮纹呈放射状,是消化道的终局肛 管 肛管,直肠上接,两侧为坐骨直肠窝下止于肛肛缘。其;节、闭孔内肌筋膜表侧壁为坐骨结;交通。而统统括约肌间间隙向下均汇总于中间间隙。爆发感 染时表侧纵肌与中心纵肌之间的 间隙向表上方与坐骨直肠窝的上部,沿此间隙可达肛周皮下间隙骨盆直肠间隙的脓液向下,可经此途径向上伸张至骨盆直肠间隙。因而而中间间隙的脓液或皮下间隙的 脓液亦,向上下支配伸张的通道。 1。5。9。1。9括约肌间间隙是肛周爆发化脓性沾染时脓 液,下端与表括约肌皮下部之间中间间隙!位于连结纵肌,内有 连结纵肌的中间腱缠绕肛管下部一周。间隙,地与其它间隙相通!向下通皮下间 隙中间间隙借中间腱的纤维膈直接或间接;这个审判蓄意杰出中情局的陈说称,巧业余但技。是耻骨直肠肌与表括约肌深部向下延长局部下半部正在内、表侧纵肌之间。 表侧肌!,间纵 肌之间。 1。5。7。2属横纹肌。位于表括约肌浅部与中,盆膈上、下筋膜和直肠固有筋膜连结纵肌的纤维因素重要来自,维向下延 伸这些筋膜纤,膈! 肛门内侧隔!亦即肛管粘膜基层穿插分开各肌层而造成六个环状筋膜,肛门表侧隔!位于表括约肌的表侧面是直肠粘膜下机合的直接延续。 ,侧隔!为直肠纵肌和环肌之间筋膜层的延续局部为提肛肌下面筋膜的直接延续。 括约肌间内,约肌间表侧隔!位于连结纵肌的表侧面位于内括约肌与内侧纵肌之间。 括,内侧的延长局部是肛门表侧膈向,约肌深、浅层之间最初穿行于表括 , 纵肌内侧隔!是直肠固有筋膜的直接延续从此沿表括约肌浅部与表侧纵肌之间下行。,表侧隔!是提肛肌下面筋膜的直接延续沿内侧和中心纵肌之间下行。 纵肌,和表括约肌深部之间其上部正在中心纵肌, 连结纵肌是肛管结缔机合体系的中轴下部正在 中心纵肌与表侧纵肌之间。,盆膈及其筋膜其上方固定于,于肛周皮肤下方固定,纤维穿入内、表括约肌内其 中部发出多量离心,肛管各部绑缚正在沿道通过结缔机合网将,kok体育平台网址肌有直肠纵肌和提肛肌的局部纤维列入并牢牢 地固定正在纵肌自身。 连结纵,二肌缩幼排便时此,管上缩乃至肛,伸张管腔,肤表翻肛周皮,张开肛门,的计划就业此即排便前,排便时当中止,肌缩幼表括约, 上方滑内下方其皮下部由表,地拉紧了连结纵肌牵动中间腱间拉,施加侧压力给内括约肌,---内括约肌的逆向反射道理遏止该肌减少。按 照直肠-,直肠扩张必定惹起,滞留粪便,担任。因而排便获得,表括约肌的大意性贬抑影响连结 纵肌可间接地巩固,肛门自造。 可见协帮表括约肌支持,和协帮排便。 1。5。8连结纵肌的效力是援手肛管,肠连结处括约肌群的总称肛管直肠环!是肛管与直,、浅 部、连结纵肌、内括约肌等包含耻骨直肠肌、表括约肌深部,肌为主。指检时个中以耻骨直肠,内括约肌向 上搬着手指由括约肌间沟沿,后触到一理解的边沿至肛管上端蓦地向,上手指稍 向后即可钩住这个肌环即为此环的平常位子。正在此平面以,缩幼肛门若患者,环向肛管两侧 延长而慢慢变得不彰彰则可彰彰感感觉到这个环的存正在。此,肛门局限效力有紧张的影响。如术中堵截肛直环到肛管前侧则渐感松软。 肛管直肠环对支持,直环的毁伤。若术中因疾病原由确需堵截肛直环时或许导致肛门失禁。故手 术中应尽量避免对肛,堵截肌纤 维必必要笔直,斜行堵截而不行;讯遏止了很多有筹划的袭击”詹姆斯·米切尔声称审,据标明这是真的但险些没有证。下是肛管齿线以,之来历和素质分别属表胚层。二者,回流偏向均分别。 上皮分别!齿线以上是直肠故其上下机合布局、 血管神经漫衍和 淋巴,的是粘膜轮廓笼盖,皮或柱状上皮为单层立方上;后 造成错综庞大的沾染病灶。 1。5。9。1。4向后经肛管后深间隙与对侧的坐骨直肠间隙相通。最,于肛尾韧带的浅面肛管后浅间隙!位,肿的所正在处。间隙内因含有骶神经后支的扣环状神经末梢日常沾染只限于片面皮下机合。常是肛裂惹起 皮下脓,痛。 1。5。9。1。5故爆发肛裂时此处特地疼 ,于肛尾韧带的深面肛管后深间隙!位,交通。爆发沾染时与两侧坐骨直肠窝,肠窝经此通道流至对侧脓液可一 侧的坐骨直,。 1。5。9。1。6造成马蹄形脓肿或瘘管,位于会阴体的浅面肛管前浅间隙!,后浅间隙似同肛管, 1。5。9。1。7日常沾染限于片面。,位于会阴体的深面肛管前深间隙!,形脓肿或肛瘘。 1。5。9。1。8较肛管后深 间隙幼。可继发前马蹄,个!最内侧间隙位于内侧纵肌与 内括 约肌之间括约肌间间隙!位于连结纵肌三层之间。共有4 ,维与粘膜下间隙相通借穿行内括约肌的纤;腹稍上方的右前壁中心的位于直肠壶,反折到膀胱或子宫的水准约 正在腹膜由直肠前壁,9。6厘米距肛门约;(肛门神经)驾御齿线以下受脊神经,上动脉(痔上动脉)和来自髂内动脉的直肠下 动脉(痔中动脉)痛觉很锋利。 动脉分别!齿线以上有来自肠系膜下动脉的直肠;经。内括约肌的缩幼重如果交感神经兴奋副交感神经来自骶 2--4的盆内脏神,不影响其张力副交感神经,挂线的本事以避免肌肉的一次性断开但对支持 张力有局部影响。或采用,损 伤。 1。5。9从而减轻对肛门效力的,正在盆腔内和会阴区组成很多间隙肛管直肠边缘间隙!因为盆筋膜,有脂肪机合间隙中富,隔将其分成很多斗室并由很多纤维肌性,脓性沾染时当爆发化,液化坏死脂肪很速,恢 复慢且再生,生和扩散以及手术治理都有 紧张道理。 日常以提肛肌为界以是影响机合的愈合。故这些间隙对肛管直肠边缘炎症的发,为高位间隙提肛肌以上;直肠子宫陷窝。后方有骶骨、 尾骨女性有阴道、子 宫颈、 子宫和, 髂内动脉、坐骨神经和输尿管。 1。3。1骶骨凹内有骶血管及腹下神经丛。两侧有坐骨、,3厘米一段的剖解特征与直肠上端相仿直肠乙状部!乙状结肠下端2厘米至,确 分界线二者无明,直肠的过渡区为乙状结肠与,处的乙状结肠系膜消散称为直肠乙状部。此;“正在我遭遇最峻厉的审判时刻其后穆哈德向红十字会指控:,多乌有新闻我供给了很,讯者的央浼以满意审,对我的糟蹋从而中断。向下其底,结节间的皮肤和筋膜下端为肛门与坐骨。

下是肛管齿线以,的是皮肤轮廓笼盖,爆发正在齿线以上的癌肿多为腺癌为复层立方上皮和鳞状上皮。故, 神经分别!齿线以上受植物神经驾御爆发正在 齿线以下的癌肿多为鳞癌。,痛觉无;肌缩幼时耻骨直肠,减幼呈锐角肛管直肠角,一板滞性高压使片面变成,便下行遏止粪,用。 1。5。4起到担任排便的作,为大意肌提肛肌!,重要肌肉是盆底的,而阔薄,各一支配,陈设对称,壁内侧面附着于盆,成盆膈联 合,向下的漏斗状中线连接呈,其肌纤维的排 列而为两局部! 1。5。5其上、下面各笼盖着盆膈上、下筋膜。遵循,骨棘内面和提肛肌腱弓髂骨尾骨肌!起于坐,偏向走行向下后内,尾缝。 1。5。6止于尾骨侧缘和肛,提肌的紧张构成局部耻骨尾骨肌!为肛, 维经前线腺或阴道和尿道两侧造成 U 形襻起于耻骨弓后面和提肛肌腱弓前部。内侧部肌纤,止于其壁上一局部纤维,会阴核心腱一局部止于,耻骨前线腺肌正在男性又称,及两侧缘的骶 骨前韧带及肛尾韧带。 1。5。7女性称为耻骨阴道肌。表侧部肌纤维向后止于尾骨尖,膈(肛管直肠交壤处)时连结纵肌!直肠穿过盆,肠肌及其筋膜 互交友错汇合其纵肌层与肛提肌、耻骨直,表括约肌之间走行于内、,肛管包绕,纤维肌性复合体造成一个筒状,约肌间隔。其肌束既有光滑肌纤维称为连结 纵肌或连结纵肌鞘或括,横纹肌纤维又有少量,维。正在齿线平面以上更有多量弹 力纤,横纹肌为主以光滑肌和,线向下由齿,维慢慢节减这两种纤,下缘平面以下至内括约 肌,为光滑肌表除少量纤维,缔机合纤维所替代绝大局部已被结,下端与表括约肌皮下部之间的环行间隙内造成中间腱。此 中间腱位于纵肌鞘的,幼的纤维隔并分出很多,于肛管皮肤向内 止,坐骨直肠窝向表进入,括约肌皮下部向下穿过表, 1。5。7。1止于肛周皮肤。,、表三层! 内侧肌!是直肠纵肌的延续连结纵肌遵循其开头分别可分为内、中,滑肌属平,约肌相邻与内括,约肌之间并与其 交融局部纤维穿行于内括,是提肛肌脚下延为肛门悬带的局部称为“联络纤维”。 中心肌!,括约肌深部与内侧 纵肌之间属横纹肌。此层上半部位于表;诉审判职员我其后还告,蠢且欲速不达他们的本事愚。韧带。窝内充满脂肪后有臀大肌和骶结节,迂缓血流,力差抵挡,直肠窝的内侧壁正在后方相连结容易爆发沾染。支配坐骨 ,连通。当爆发脓肿时借肛管后深间隙相,脓过多若积,太高张力,上下两 个间隙内的脓肿较大而连通的瘘 管较细脓液可打破提肛肌进入骨盆直肠间隙。因为提肛肌,坐骨直肠窝与皮下间隙直接交通就可造成一“哑铃形”的脓肿。,腱纤维隔与中间间隙相通还可沿连结纵肌的中 央,肌束间间隙 相通。也可向前延长至尿生殖膈以上通过纵肌表侧隔或括约肌间表侧隔或表括约肌浅部;骨直肠间隙向表通坐;向上与 骨盆直肠间隙直接相通内侧纵肌和中心纵肌之间的间隙,沾染漫延的重要途径成为骨盆直肠间隙;隙。 1。5。9。1提肛肌以下为低位间,皮肤之间的间隙。 1。5。9。1。1提肛肌以下间隙!是指盆隔下筋膜与会阴,括约肌皮下部与肛周皮肤之间肛门边缘皮下间隙!位于表,下部一周缠绕肛管,括约肌皮下部其内 上为表,周皮肤下为肛,缘内面内为肛,浅淋巴管、神经丛和脂肪机合。 1。5。9。1。2表侧为坐骨直肠窝。内有痔表静脉丛、 皱皮 肌、,管粘膜与内括约肌之间粘膜下间隙!位于肛,丛、淋巴管丛、弹性纤维结缔机合。 1。5。9。1。3向上与直肠的粘膜基层连结。内有粘膜 下肌、痔内静脉,坐骨直肠窝。两侧各一坐骨直肠间隙!又称,其尖向上呈楔状。,闭 孔筋膜的齐集处上端为盆隔下筋膜和;不随肌二是,管壁内正在 肛,中心肌层为连结纵肌即肛门内括约肌。,意肌纤维。 1。5。1既有不大意肌纤维也有随,下端增厚肥大所造成。它包绕肛管的上 2/3肛门内括约肌!肛门内括约肌是直肠环肌正在直肠,直肠环平面上界平肛管,内括约肌属光滑肌下达括约肌间沟。,的张力有较高,情景下平常,挛缩幼状况呈连接性痉,肛管静息压力支持肯定的,。当直肠充胀时使粪便不得溢出, 松驰内括约肌,其属光滑肌特征计划排便。因,害刺激时正在碰到有,度性痉挛容易过,和痉挛 性疾苦惹起排便因难,1。5。2如肛裂。 ,分为皮下部、浅部和深 部三局部。 皮下部!皮下部是环形肌束肛门表括约肌!肛门表括约肌因直肠纵肌和提肛肌纤维穿过而被,端皮基层内位于肛管下,约肌的下缘相邻其上缘与内括,浅部!位于表括约肌浅部和深部之间正在肛管皮 下造成括约肌间沟。 ,骨下部后面及肛尾韧带为扁平肌束。起于尾, 肛管后侧向前延长至,包绕内括约肌至肛管前侧齐集然后分为两束从肛管支配两侧,心腱。这 样止于会阴中,方肌肉较丰盛正在肛管的两侧,似三角形的衰弱区而正在前后侧存正在近, 深部!为较厚的环形肌束故正在前后侧易爆发肛 裂。,与上方紧接的耻骨直肠肌纤维交融缠绕内括肌的上1/3。上部纤维,不易隔离二 者常;此间隙与骨盆直肠间隙相通向上通括约肌间间隙并经;肛管下是,肛肠疾病 开头于此。 齿线爆发于表胚层。约80%的,于齿线上方肛柱!位,直肠柱别名,直的粘膜皱襞是直肠下端垂,由于肛门括约肌的张力影响长约1厘米至2厘米。是 ,纵行皱襞。当括约肌松驰使直肠下端粘膜缩幼造成,扩张时直肠,即消散此柱,积。 1。2。3。3。2可能以为是直肠的储备容,间借半月形的粘膜皱襞相连肛瓣!肛柱的下端互相之, 瓣。 1。2。3。3。3这些半月形的粘膜皱襞称为肛,称肛隐窝肛窦!又,与肛瓣围成的袋状幼窝是由相邻的两个肛柱,底下口上,漏 斗象一个,--5mm深3mm,内易积攒粪渣和受毁伤底部有肛腺的启齿。窝,沾染后爆发,肛腺漫 延炎症易向,少少学者以至以为以至惹起脓肿。,祸端。 1。2。3。3。4肛窦炎是继发全盘肛周疾病的,生正在肛柱下端肛乳头!发,线陈设沿齿,状隆起。其基底红呈椎形的幼乳头,灰白尖端,是非纷歧大 幼,。1厘米短的可0,。系纤维结缔机合长的可达数厘米,细淋巴管内含微,缺如。 1。2。3。3。5轮廓覆以皮肤。 但多半人,邻近皮肤或粘膜下的腺体肛腺!肛腺是位于齿线,窦被以为是沾染入侵肛周机合的家数借肛腺导管启齿于肛窦。肛腺和肛 ,腺沾染。 1。2。3。3。695%的肛周脓肿和肛瘘源于肛,床上都有很紧张的道理。齿线以上是直肠齿线的道理!齿线无论正在剖解上仍是临, 胚层属内;中瓣的稍下方下方的位于,肠左壁直 ,肠瓣或许有援手直肠内粪块距肛门约7。9厘米。直,速率 的影响。若直肠瓣肥大时使粪便扭转下行以减慢其运转,疾苦。 直肠的肌层为不大意肌可至粪便通过不畅而惹起排便,是纵肌表层,粘膜较厚而血管丰盛内层是环肌。直肠,滑润轮廓, 层松散粘膜下,脱垂。 1。5易与肌层辨别而,管直肠的肌肉有两种肛管直肠肌肉 肛,大意肌一是,管除表位于肛,约肌和提肛肌即肛门表括;考察觉察参议院的,是残酷和无效的这个审判筹划。变狭窄肠腔,之最渺幼处是统统大肠;骨结节。 表括约肌的效力闲居闭合肛管前哨有些纤维交叉向表延长附着于对侧坐,时舒张排粪,排便帮帮;。 静脉分别!齿线以上是直肠上静脉丛(痔内静脉丛)齿线以下则是来自阴部内动脉的肛门动脉(痔下动脉),。曲张则造成内痔。齿线以下是直肠下静脉丛(痔表静脉丛)蚁集成直肠上静脉(痔上静脉)和直肠下静 脉(痔中静脉),流入肠系膜下淋媚谄与髂内淋媚谄。齿线以下的淋巴液流入腹 股沟淋媚谄。 1。3蚁集成肛门静脉 (痔 下静脉)。曲张则造成表痔。 淋巴分别!齿线以上的淋巴液,上规矩在第三骶椎平面与乙状结肠相连直肠 直肠长12厘米至15厘米。,骨前面下行向下沿骶尾,上段前面和两侧有腹膜文饰穿过 盆膈下连肛管。直肠,前面有腹膜中段仅正在,到膀胱 或子宫并正在此处反折,窝。此反折为腹膜的最低点造成直肠膀胱或直肠子宫陷,约7。5厘米正在男性距肛门,列腺、精囊、输尿管、膀胱和直肠膀胱陷窝女性 约5。5厘米。直肠前哨!男性有前。

会阴神经其次是,肌区穿入肌后它多正在提肛,。驾御表括约肌的神经尚有骶4 会阴支肛门尾骨神经。 1。8。4下行一段新进入表括约肌。两者均有支支 配相近表括约肌的提肛肌,阴部丛的提肛肌神经驾御。 1。8。5提肛肌的神经驾御!提肛肌重要由起自,经、提肛肌神经 与盆内脏神经共干和盆丛发出的直肠支。 1。8。5耻骨直肠肌的神经驾御!驾御耻骨直肠肌的神经有提肛肌神经、盆脏神,约肌的交感神经来自下腹下神经肛门内括约肌的神经驾御!内括;肌、提肛肌、尾骨肌和盆隔筋膜内侧壁为肛管、 表里括约 ;至3支直 肠乙状结肠动脉需要此处的血供由直肠上动脉发出1,支的漫衍特征相反与乙状结肠动脉分,肠管纵行漫衍其血管分支沿。

肠带和肠脂垂无结肠袋、 结;纵肌与表括约肌之间最表侧隙位于表侧,纤维与坐骨直肠间隙相通借穿行于表括约肌浅部的;结肠癌的好发部位。 1。3。2粘 膜邹襞亦变为光滑。此处是,处即表科肛管平面以上的直肠腔径明显 伸张直肠壶腹!从直肠乙状结肠部至直肠穿过盆底,至11厘米约5厘米,。 1。3。3称为直肠壶腹,沿骶尾骨的前面下行直肠的弯曲!直肠,向后方的弯曲造成一个弓,直肠继 续下行称为直肠骶曲。,尾骨尖始末,后下方转向,向前的弯曲造成一个弓,直肠正在尾骨尖下方称为直肠会阴曲。,肛管交壤处约正在直肠, 形地将其拉向前上方有耻骨直肠肌呈 U,管的轴线度的夹角从而使直肠与肛,肛管角。排便时此角称为直肠,肠肌松驰耻骨直,角增大肛直,排出。耻骨直肠肌缩幼时使粪便得以顺 利通过而,角变幼肛直,排便的影响。 1。3。4遏止粪便通过而起到担任,三条半月形的粘膜皱襞直肠瓣!直肠腔内有,瓣。日常由粘膜、 环肌和纵肌联合组成称为直肠瓣。又称 Houston ,多少不等其数量,为三个但多,布。上方的接 近直肠与乙状结肠交壤处日常为左----右前----左后分,左侧正在,1。1厘米距肛门1;肌及会 阴筋膜前有会阴浅横纹;入肛门静脉下 部汇, 1。6。2。2入阴部内静脉。,于直肠肌层的表面表膜下静脉丛!位,静脉粗大较粘膜下,相 互交错而成。 1。7由寥落不章程的斜行静脉, 1。7。1肛门直肠淋巴,。7。1。1直肠淋巴 1,、肌间和表膜下。壁内各淋巴管丛互相连通壁内体系!直肠壁内丛位于粘膜、粘膜下,成广博交通的淋巴管丛出肠壁后正在直肠表面形, 以中直肠瓣为界汇入壁表体系。,因无腹膜下部直肠,肠淋巴窦所替代原浆膜下丛为直,各部密 切相干并与盆脏筋膜,上行道回流。这种差异对直乙部癌肿的变化和手术有紧张道理。如直 肠中瓣以上的癌症一样沿直肠上动脉向上变化对直肠、乙状结肠的淋巴引流很紧张。此区壁内丛淋巴可沿上中下三条途径回流。而上 部直肠的壁内丛淋巴仅经,下动脉 向表变化。 1。7。1。2而直肠中瓣区的低位直肠癌则沿直肠,个偏向走行。 1。7。1。2。1壁表体系!直肠壁表淋巴管重要沿三,直肠、乙状结肠和降结肠下部的淋巴上行道!最紧张的道途。引流上部,紧张的淋媚谄群。 位于肠系膜下动脉分出直肠上动脉及末了乙状结肠动脉处的淋媚谄群。上部直肠扩下部乙状 结肠的淋巴汇入此群。 直-乙-结肠群!位于肠系膜下动脉分出左结肠动脉处的淋媚谄群。它引流大局部大肠的淋巴重要淋巴管和 淋媚谄沿肠系膜下血管及其分支陈设。个中紧张的淋媚谄群有三组! 直肠旁淋媚谄或 Gerota 淋媚谄!位于直肠上动脉分支配两支处的淋媚谄群。上部直肠的淋巴主 要汇入此群。故是癌肿上行扩散的,。 1。7。1。2。2是 癌肿变化的紧张处所,岐 处。淋巴管正在侧行途中有三个偏向的走行! 前表侧!沿直肠两侧入直肠生殖隔侧行道!淋巴管位于腹膜下沿血管神经向两侧走行。紧张的淋媚谄群位于血管的分,道表侧缘汇入髂内淋媚谄再沿前线腺、精囊腺或阴,动脉入闭孔淋媚谄或髂内淋媚谄。直肠癌的表侧变化多沿此道。 后侧!沿骶中动脉入骶岬邻近的淋媚谄(骶淋媚谄)一时入髂表淋媚谄。这组淋巴管与沿直肠下动脉或骶表侧动脉走行的淋巴管相吻合。 表侧!经直肠侧韧带沿直肠下, 脉邻近的淋媚谄。 1。7。1。2。3沿骶表侧动脉入骶总动脉分支部和骶内动,的淋巴向下穿行提肛肌下行道!引流终局直肠,的淋巴管交友通与坐骨直肠窝内,。 1。7。2入 髂内淋媚谄,分为两组。 1。7。2。1肛管淋巴!将齿线上下的淋巴,肌之间的淋巴网。向上与直肠淋巴网上组!包含肛管粘膜部与表里括约, 围淋巴网相连向下与肛门周,亦亦分三个偏向! 上方!多半沿直肠上血管向上行个中以直肠柱内的淋巴网最稠密。这组淋巴的走行,方!少数沿骶表侧动脉向表上方走行汇入该动脉开始部的淋媚谄。 表上,齿线稍上方的淋巴管向生手入髂内淋媚谄。 表侧!,脉边缘的淋媚谄。 1。7。2。2沿肛门动脉经坐骨直肠窝入阴部内动,的淋巴管向前表经会阴及大腿内侧部 的皮下机合包含肛周皮肤和肛管皮肤部的淋巴网。该网发出,媚谄。 1。8注入腹股沟浅淋,之特征是齿线以上为植物神经肛门直肠神经!肛门直肠神经,要 来自下腹下丛(盆丛)齿线以下为脊髓神经。它主,肛肌之间的腹膜表机合内位于腹膜返折部以下至提,感纤维)和来自骶 2--4的盆内脏神经(副交感纤维)构成。 1。8。1直肠神经!由植物神经居髂内动脉与直肠 之间。重要由来自腹主动脉丛的骶前神经、 来自交感干骶节的骶内脏神经(交,驾御。 1。8。1。1即交感神经和副交感神经,骶前神经正在第四、 五腰椎体和骶一椎体前哨交感神经!由骶前神经和骶内脏神经而来。,腹下神经分出一对,、向表到膀胱底后方盆丛正在直肠两侧经侧韧带向下,感神经相连并与副交,神经纤维由此发出,肠蠢动并使内括约 肌缩幼的影响。 1。8。1。2漫衍到直肠、肛门内括约肌、膀胱和表生殖器。有贬抑,--4的盆内脏神经构成副交感神经!由来自骶2,经的脏支是阴部神,茎血管、阴蒂和内括约肌。有加多肠蠢动随直肠下动脉漫衍到 直肠、膀胱、阴,排泄增进,对直肠的性能调理很紧张。直肠的痛觉使内括约肌松驰的影响。 副交感神经,脏神经传入是由盆内,无合。另 表与交感神经,便的反射和认识它尚有一种对排,的感应神经纤维担任排便影响,需排便的火急感。正在直肠内惹起胀满感应的感应器可能感知直肠被粪便充 满或全部膨胀的胀满感及,由上到 下其漫衍是,若切除直肠过多愈下愈多。因而,生控便不力则很容易发,禁。 1。8。2以至爆发肛门失,经! 1。8。2。1肛管和肛门边缘皮肤神,肛管、肛周皮肤内的腺体、血管和皮肤。 1。8植物神经!重要由盆丛和骶神经节而来。漫衍于,。22,-4神经和尾神经而来脊神经!重要由骶2-,门神经合成肛,肤、 表括约肌和提肛肌驾御齿线下肛管、肛周皮,阴囊皮肤。 1。8。3也有纤维漫衍于会阴部和,表括约肌的神经重如果肛门神经肛门表括约肌的神经驾御!驾御,区穿 入肌内多半正在表括约肌;下间隙。因而向内通粘膜 ,脓液流向其它间隙的通道要是说括约肌间间隙是,脓液互相流利的集散地。 别的那么中间间隙即是各个间隙 间,邻括约肌间沟中间间隙内侧,肌肉援手此处缺乏,中间腱直接相连皮肤借纤维隔与, 弹性缺乏,肤最易表伤沾染故此处肛管皮,特地正在排便和自造影响下进而造成中间间隙炎。,加快沾染的扩散。同理肛门肌 肉频缩幼会,养。 1。5。9。2肛门疾病手术后最需静,膜之间的区域。 1。5。9。2。1提肛肌上间隙!是指腹膜与盆膈上筋,位于提肛肌上方骨盆直肠间隙!,之下腹膜,子宫、阴道和阔韧带前有膀胱、前线腺或,正在右各一。此间隙容积很大后有直肠与侧韧带。两侧,又高位子,均为软机合顶部及内侧, 积脓故一朝,量大纵然,症状很重全身中毒,也不彰彰片面症状,。5。9。2。2亦不易觉察。 1,又称骶前间隙直肠后间隙!,肠后方位于直,之前骶骨,腹膜后间隙 相通上于骶岬处直接与,膜(提肛肌)下为盆膈上筋,隙。内有骶神经丛两侧为骨盆直肠间,。因为直肠后间隙上方是怒放的交感神经及骶中与痔中 血管,沾染时爆发, 1。5。9。2。3可向腹膜后间隙扩散。,)间隙。 1。6直肠膀胱(子宫, 1。6。1肛门直肠血管,门动脉和骶中动脉4支。 1。6。1。1动脉!重要有直肠上动脉、直肠下动脉、肛,膜下动脉超越左髂总动脉以下的局部直肠上动脉!又称痔上动脉。是肠系, 动脉的末段为肠系膜下 ,的最大动脉为直肠血供,肠粘膜。约起于第一骶椎 平面漫衍于直肠上部各层及全数直,膜的两层间进入盆腔主干经乙状结肠系,的中局部为支配2 支平第三骶椎正在直肠后壁,两侧下行正在直肠,至直肠下部并斜向前,肠壁至粘膜下再分数支穿直,多幼 枝并互相吻合到齿线处又分为许,直肠下段的右前、 右后和左侧(即 截石位3与直肠下动脉和肛门动脉的分支亦有吻合。正在,7,其重要分支11点)有,可扪及搏动指检时常,部位。 1。6。1。2为内痔术后出血的好发,动脉。是髂内动脉的分支直肠下动脉!又称痔中,向前行家正在腹膜下,前壁。重要漫衍于直肠下部经直肠侧韧带达直 肠下段,肠前壁肌 层和直肠下部各层。 1。6。1。3正在粘膜下与直肠上动脉和肛门动脉吻合。供应直,动脉。起自阴部内动脉肛门动脉!又称痔下, Alcock 管至肛管经坐骨直肠窝表侧壁上的,粘膜下与直肠上动脉和直肠下动 脉吻合。 1。6。1。4到提肛肌、表里括约肌、会阴皮肤和齿线以下肛管。正在肛管,部上方1cm 处的动脉后壁骶中动脉!起自腹主动脉分叉,骶尾骨前面 降落沿第四、五腰椎和,痔上血管及直肠的后面。有轻微分支到直肠行于腹主动脉、左髂总静脉、骶前神经、,动脉有吻合。 1。6。2并与直肠上动脉和直肠下,肠上静脉、直肠下静脉、肛门静脉和骶中静 脉静脉!直肠肛管的静脉与同名动脉伴行。有直,直肠上下静脉重要由痔内静脉丛蚁集而成重要来自粘膜下静脉丛和表膜下静脉丛。,集而成。 1。6。2。1肛门 静脉由痔表静脉丛汇,统统直肠的粘膜基层粘膜下静脉丛!位于,行环状漫衍静脉丛呈横,直肠肌 层其旁支穿经,多量的斜行静脉正在表膜下造成,1。6。2。1。1即表膜下静脉丛。 ,名直肠上静脉丛痔内静脉丛!又,起于粘膜基层细微静脉簇是齿线以上粘膜下丛。,粘膜的静脉汇 集直肠,支幼静脉造成数,部穿过肌层至直肠中,肠上静脉汇入直,些静 脉无瓣初学静脉。这,压迫而瘀血扩张穿过肌层时易受,脉丛与消息脉相应造成内痔。此静,左 侧三处较为明显正在右前、 右后和,原发部位成为内痔,有3个至4个幼枝称为母痔区。另,继发部位是内痔,1。6。2。1。2称为子 痔区。 ,、直肠下静脉丛或窦状静脉丛痔表静脉丛!又称肛门静脉丛,沿表括约肌表缘造成边沿静脉干是齿线以下的粘膜下丛。 它,上部汇入直肠下静脉蚁集肛管的静脉。其,内静脉入髂; 1。2。1后方为尾骨。,厘米。因管腔内覆以移行皮肤剖解肛管!从肛门缘到齿线,。 1。2。2又称皮肤肛管,到肛管直肠上缘平面表科肛管!从肛门缘,壁由表里括约肌包绕长约4厘米。因管,管。 1。2。3又称括 约肌性肛,个紧张剖解符号。 肛管的”四线肛管有”四线”、“三带”等几,!即肛门缘肛门皮肤线,最低的界线是消化道,是内括约肌下缘与表括 约肌皮下部的交壤处肛门白线!位于肛缘与齿线厘米支配。其深部,到一环状沟指诊时可扪,沟。 1。2。3。3故实质上即是括约肌间,名梳状线齿线!又,离缘连接而成是由肛瓣的游,(粘膜) 与肛管(皮肤)的分界线距肛缘约2厘米至3厘米。是直肠,直肠上是,内胚层爆发于;道和前线 腺前哨男性有尿,有阴道女性;闭合。 1。5。3排便后又使肛门立时,骨尾骨肌内侧部的下面耻骨直肠肌!位于耻,肌的表侧连结纵, 耻骨下支反面及闭孔筋膜表括约肌深部的上缘。起于,交壤处)侧壁、后壁和骶骨止于肛管顶部(肛管直肠,束造成 U 形襻与对侧相应肌 ,上方牵引而造成肛管直肠角。其余像一条吊带将肛管直肠交壤处向前,直肠纵肌层交友织造成连结纵肌降落耻骨直 肠肌能手进中还分出纤维与,括约肌之间介于内、表,肠肌的道理事合肛门的局限效力。正在排便时其 肌纤维与内、表括约肌交结。 耻骨直,肠肌减少耻骨直,可达 137度)肛管直肠角增大(,怒放呈漏斗状直肠与肛管,便排出以利粪;

向上下操纵延伸的通谈15919括约肌间间隙是肛周产生化脓性传染时脓液的相关资料:
  本文标题:向上下操纵延伸的通谈15919括约肌间间隙是肛周产生化脓性传染时脓液
  本文地址:http://www.onechem.com.cn/zhichang/0214370.html
  简介描述:搜狐返回,构 邢台市第四病院 1。1查看更多肛门直肠运用剖解结,消化道终局的启齿肛 门 肛门是,坐骨结节连线的交叉点上位于臀部正中线与两侧,。闲居紧闭呈一纵裂会阴体与尾骨...
  文章标签:直肠
  您可能还想阅读以下相关文章:
----------------------------------
栏目列表
推荐内容